Лечение гемофтальма

Гемофтальм глаза – это попадание крови (кровоизлияние) в стекловидное тело. Причиной этому в большинстве случаев может служить нарушение структуры сосудов сетчатки при ее разрыве вследствие травм, перенесенной операции, диабетической ретинопатии. Гемофтальм глаза при сильном кровоизлиянии может привести к частичной или полной потере зрения, поэтому при малейших признаках стоит срочно обратиться к специалисту офтальмологической клиники.

Виды гемофтальма

Существует три разновидности гемофтальма:

Полный гемофтальм. Этот вид наиболее часто вызван различными травмами глазного яблока, которые приводят к 75% заполнению кровью стекловидного тела глаза, и сочетается потерей объективного зрения. Пациент с полным видом гемофтальма способен различать только светлый и темный свет без возможности различия предметов и ориентировки в пространстве.
Промежуточный гемофтальм (частичный). Эта болезнь наиболее часто поражает тех, кто страдает диабетом, и причина появления – пролиферативная диабетическая ретинопатия. Кровоизлияние в этом случае составляет от 35% до 75% заполнения стекловидного тела глаза. Появляются черные пятна перед глазами с заметным сужением части поля зрения.
Избирательный вид гемофтальма. Это наименее опасный вид заболевания с заполнением стекловидного тела кровью на 35% и менее, который может быть вызван комплексом причин:

артериальная гипертензия;
сахарный диабет;
нарушение сетчатки глаза;
повреждения или ушибы.

Избирательный гемофтальм – один из самых распространенных видов заболеваний. Он отличается относительно легким лечением. В большинстве случаев, лечение гемофтальма этого вида буквально всегда характеризуется положительным прогнозом на выздоровление. Чаще всего, эта болезнь поражает только один глаз,. Одновременное появление кровоизлияния на обоих глазах встречается крайне редко (в основном при синдроме Тирсона).

Причины гемофтальма

Возникает заболевание по целому ряду причин. Спровоцировать кровоизлияние в стекловидное тело глаза могут хронические болезни и состояния, такие как:

сахарный диабет — вследствие наличия диабетической ретинопатии, при которой нарушается структура сосудистой стенки, то есть утрачивается ее эластичность и повышается проницаемость;
артериальная гипертония — за счет формирования микроскопических аневризм, которые истончают сосудистую стенку, а резкий скачок давления провоцирует ее разрыв в проблемном месте сосуда;
системные васкулиты — вследствие неспецифического воспаления и разрушения сосудистой стенки, затрагивающего все ее слои;
закрытые черепно-мозговые травмы — за счет нарушения гемодинамики с изменением артериального и внутричерепного давления;
травмы глаза различного генеза — проникающие с разрывом оболочек и сосудов или тупые за счет контузии;
оперативные вмешательства на органе зрения.

Гемофтальм также диагностируется при разрыве или отслойке сетчатки, а кровоизлияние происходит из ее поврежденных сосудов.

Симптомы гемофтальма

Патологическая симптоматика при гемофтальме будет зависеть от количества крови, поступившей в стекловидное тело, времени кровотечения, стадии развития заболевания. Кровоизлияние может быть кратковременным (от нескольких секунд) и длительным (от нескольких часов до суток).

Негативный процесс в глазном яблоке не провоцирует болевых ощущений, но будет влиять на остроту зрения. Симптомы патологии напрямую зависят от разновидности негативного процесса и проявляются:

тотальным гемофтальмом — кровоизлияние составляет ¾ от объема стекловидного тела или более. Причиной его появления часто служит травма глаза, что влечет за собой полную потерю зрения. Пациент может различать только светлые и темные пространства, но ориентироваться в помещении и видеть объекты не может;
субтотальным гемофтальмом — кровоизлияние составляет от 1/3 до ¾ от объема стекловидного тела. Симптоматика проявляется появлением в поле зрения массивных темных пятен, которые полностью или частично его закрывают. Пациент может различать только силуэты предметов и людей;
частичным гемофтальмом — кровоизлияние составляет менее 1/3 от объема стекловидного тела. Патологический процесс сопровождается появлением перед глазами множества плавающих черных “мушек”, красных или черных полос, паутины. Возможно возникновение светобоязни.

Такие проявления болезни являются показанием для обязательного обращения к окулисту в центр хирургии глаза с целью обследования и лечения гемофтальма. Отсутствие терапевтических мероприятий может привести к необратимым последствиям с частичной или полной утратой зрения, так как процесс рассасывания кровяных сгустков идет очень медленно.

Диагностирование гемофтальма

Помимо осмотра специалистом, в качестве диагностических методов применяются следующие виды диагностирования:

проведение УЗИ глаза;
офтальмоскопия;
гониоскопия.

Подозрение на гемофтальм могут вызывать такие симптомы, как:

резкое ухудшение зрения (появление тумана в глазах, привязанного к определенному времени суток, например, в вечернее время);
появление блуждающих теней (мушек, точек, нитей, пятен);
покраснение белка глаза (вследствие кровоизлияния);
ощущение боли при резком свете (сильном солнечном излучении).

При патологиях, связанных с сетчаткой глаза, специалист клиники Хирургии глаза первоначально должен определить остроту зрения, провести тщательное исследование цветовых порогов, определить патологию сетчатки и степень тяжести процесса.

Современное и качественное оборудование многопрофильного офтальмологического центра помогает точно и в краткие сроки диагностировать степень тяжести поражения стекловидного тела глаза. После этого профессиональный врач офтальмолог может назначить тип лечения.

Способы лечения гемофтальма глаза

В зависимости от типа болезни, лечение может осуществляться несколькими способами – медикаментозным, хирургическим (проведение хирургического вмешательства) и ферментной терапией. Важно знать, что медикаментозное лечение показывает свою высокую эффективность только в течение первых 5-7 часов после начала кровоизлияния в стекловидное тело глаза, поэтому крайне важно вовремя обратиться в специализированную клинику, где вам смогут провести качественную диагностику и назначить современные препараты.

Первый этап медикаментозного лечения заключается в остановке кровотечения и стабилизации состояния стекловидного тела глаза. На этом этапе применяются коагулянты и препараты для поддержания эластичности стенки глаза (Доксиум, Пармидин, Диквертин, Гепарин).

На втором этапе медикаментозного лечения применяются препараты, которые направлены на рассасывание гематомы, а также витамины С, РР и другие. Применение ферментной терапии – важное звено в лечении такого заболевания, как гемофтальм. Этот этап лечения предусматривает назначение препаратов, направленных на рассасывание тромба и свернувшейся крови, а также:

очищения воспаления от вредоносных бактерий и некротических образований;
улучшение оттока крови;
уменьшение свертываемости тромба.

При случаях, когда медикаментозная и ферментная терапия (консервативный метод лечения гемофтальма глаза) не показывает должных результатов, а также, когда пациент обратился за помощью после 48 часов после начала кровоизлияния, применяется хирургическое вмешательство под местной или общей анестезией. Соблюдение врачебных рекомендаций и послеоперационный режим позволит быстро реабилитировать зрение без возникновения осложнений.

Витрэктомия – полное или частичное удаление стекловидного тела оперативным методом, что является серьезным случаем в лечении патологий глаза. Назначается при:

длительном кровотечении (больше двух месяцев);
отслоении сетчатки глаза;
патологии роста сосудов на радужной оболочке глаза.

Своевременное обращение в многопрофильный офтальмологический центр позволит выявить гемофтальм на ранних стадиях и быстро восстановить свое зрение с минимальным риском последствий в дальнейшем.

Прогноз и профилактика

Особых мер профилактики по предупреждению гемофтальма не разработано. Но есть рекомендации врачей, которые следует выполнять:

осуществлять контроль за артериальным давлением, особенно у лиц после 40-45 лет;
являться на диспансеризацию к окулистом 1-2 раза в год для осмотра глазного дна и измерения внутриглазного давления;
контролировать уровень глюкозы и холестерина в крови;
избегать травм глаз.

Прогноз для пациента при гемофтальме будет зависеть от объема поступившей крови в глаз и времени обращения к офтальмологу в центр хирургии глаза с целью ранней диагностики и проведения лечения. Если кровь в стекловидном теле составляет:

не больше 1/8 его объема — прогноз положительный и зрение будет восстановлено полностью;
до ¼ — может появиться риск отслойки сетчатки;
до ¾ — прогноз сомнительный, так как могут возникнуть необратимые процессы и зрение будет в большинстве своем утрачено;
более ¾ — прогноз пессимистический, так как формируется атрофия глазного яблока, а это полная утрата зрения и инвалидность.

Только своевременное обращение к врачу в центр хирургии глаза с целью ранней диагностики гемофтальма и назначения лечебных мероприятий, позволит предупредить осложнения, эффективно провести лечение, восстановить и сохранить зрительную функцию.

Лечение	Цена:	Запись:
Лечение гемофтальма (курс 10 дней)	14.000 руб.

Преимущества обращения в клинику «Центр Хирургии Глаза»

Применение современных методов лечения офтальмологических патологий с использованием самого современного оборудования позволяет с уверенностью сказать, что клиника «Центр Хирургии Глаза» именно то место, где смогут помочь каждому, кто столкнулся с глазными проблемами. Прохождение комплексной диагностики с применением аппаратов последнего поколения Abbott iDesign System, Ziemer Galilei G6, позволит обнаружить любые офтальмологическое заболевания.

Стоит отметить, что специалисты клиники «Центр Хирургии Глаза» обладают большим опытом выполнения даже самых сложных операций при гемофтальме, включая лечение при помощи комбинированной фако-витрео машины Constellation Vision System от фирмы Alcon. Пациентами центра являются люди разных возрастных категорий, в том числе и дети.

Широкий спектр офтальмологических услуг, демократичные цены и высокопрофессиональный персонал позволят каждому, кто столкнулся с проблемой зрения, получить максимальный уровень медицинской помощи и комфорта.