Лечение возрастной макулярной дегенерации

Макулярная дегенерация глаз (макулодистрофия) - это болезнь зрительного органа, которая возникает у пожилых людей, поражая центр сетчатки (макула). Заболевание становится причиной утраты центрального поля зрения.

Причины возникновения

Возрастная макулярная дегенерация имеет несколько причин, способных спровоцировать начало болезни:

пенсионный возраст 56-80 лет;
половая принадлежность. Заболевание поражает женщин в два раза чаще, чем мужчин;
раса. Европейцев ВМД поражает чаще, чем представителей других рас;
плохая наследственность. Наличие у родных такого диагноза очень увеличивает риск получить болезнь;
заболевания сердечно-сосудистой системы. При атеросклерозе сосудов головного мозга или артериальной гипертензии есть опасность возникновения с возрастом ВМД.
наличие сахарного диабета;
несбалансированный рацион. Высокий холестерин, нехватка витаминов, ожирение могут привести к поражению сетчатки глаз;
табакокурение. Отрицательно влияет на нервную систему и сосуды;
избыточное воздействие ультрафиолетом и другими спектрами излучения;
плохая экологическая обстановка;
болезни и глазные травмы в анамнезе;
возрастная дегенерация центра сетчатки является наиболее распространенной причиной потери зрения у пожилых людей.

Признаки заболевания

Для ВМД характерно отсутствие резких проявлений. Поэтому пациенты часто могут не замечать проблему до последнего. Стандартно заболевание развивается таким образом:

Потеря четкости и яркости цветового восприятия, искажение видимых очертаний. Больному постоянно не хватает освещения при том, что раньше света было достаточно.
Пациент начинает замечать, что во время чтения или письма из поля зрения выпадают буквы или целые слова.
С развитием болезни наблюдается снижение остроты зрения при близком и дальнем расстоянии.
В итоге перед глазами появляется сначала прозрачное, а затем и темное пятно. Пациент не может рассмотреть предмет или лицо человека.

Макуладистрофия поражает оба глаза. При этом в одном глазу она может прогрессировать более активно, чем в другом. Иногда на парном органе она может развиться через 4-8 лет. Больному следует регулярно проходить диспансеризацию у офтальмолога, чтобы не пропустить развитие болезни.

Формы возрастной дегенерации сетчатки

“Сухой” тип макулярной дегенерации

Это не экссудативная форма заболевания, которая является самой распространенной и наблюдается как у мужчин, так и у женщин. На начальном этапе развития патологическая симптоматика может отсутствовать или проявляться:

снижением центрального зрения при недостаточном освещении или в сумерках;
наличием желтых пигментных пятен (друз), формирующихся под сетчаткой;
истончением и атрофией тканей макулы.

Наличие друз, выявляющихся при офтальмологическом осмотре, не являются провоцирующим фактором для снижения зрения. Но их появление свидетельствует о начавшемся необратимом процессе центральной области сетчатки. Эта форма возрастной макулярной дегенерации имеет доброкачественное течение.

“Влажный” тип макулярной дегенерации

Иногда макулодистрофия может принимать агрессивное течение, переходя во “влажную” форму течения процесса. Характерной особенностью этого типа патологии является аномальный рост сосудов (неоваскуляризация), которые, при повреждении, провоцируют кровоизлияния.

Накапливающаяся кровь и жидкость в пространстве между сетчаткой и сосудистой оболочкой являются причиной возникновения грубой рубцовой ткани в области желтого пятна. Проявляется эта форма заболевания следующей симптоматикой:

формированием скотомы, то есть непрозрачного пятна больших размеров в центре поля зрения;
значительной потерей центрального зрения без возможности его коррекции;
снижением контрастной чувствительности;
искажением предметов;
выпадением строчек или букв при чтении.

Постоянное наличие крови и жидкости под сетчаткой приводят к быстрому прогрессированию воспалительного процесса. Он может развиваться стремительно. Если не получить вовремя лечение, произойдет образование рубцовой ткани и отслойка сетчатки. А это ведет к необратимой утрате зрения.

Терапия при влажной форме ВМД

Для влажной формы маскулярной дегенерации характерно стремительное течение. В таких случаях производится введение стероидных препаратов в глазную полость (интравитреальные процедуры), лечение фото-динамическими методами, осуществление лазерной коагуляции, лазерного облучения сетчатки через зрачок теплом. Данные методы применяют по одному, а также возможно их комбинировать.

Диагностика

При обнаружении у себя необычных симптомов и зрительных эффектов, следует немедленно обратиться к специалисту.

Самостоятельно диагностировать у себя маскулярную дегенерацию можно при помощи теста Амслера. Данный способ чрезвычайно прост. Он представляет собой белый квадрат с нанесенной на него черной сеткой и точкой в середине. Если при взгляде на квадрат все элементы ровные и четкие, значит дегенеративных изменений в сетчатке глаз нет. У пациентов с маскулярным расстройством зрительных органов отмечается искажение и смещение полос и центральной точки.

диагностика возрастной макулярной дегенерации

Сегодня офтальмология предлагает различные диагностические методы для выявления ВМД:

изучение глазного дна методом офтальмоскопии;
исследование периметрии зрения (поле зрения);
использование когерентного оптического томографа;
фотография глазного дна;
компьютерный способ периметрии;
ангиография флюоресцентная;
исследования электрофизиологическими методами4
компьютерная ретинотомограмма.

Когерентный томограф наиболее эффективен в выявлении болезней сетчатки глаза. Он дает возможность получить четкое изображение глазного дна с мельчайшими деталями. При помощи такого исследования заболевание можно предупредить на самой ранней стадии.

Право постановки диагноза принадлежит исключительно врачу специалисту.

Макулярная дистрофия сетчатки и очки

Люди, использующие коррекционные очки, должны регулярно проходить обследования глазного дна на предмет возрастной макуладистрофии, в связи с тем, что острота зрения у них и без того снижена.

При развитии возрастной макулярной дистрофии очки не помогают. Сетчатка выступает в данном случае в качестве сверхчувствительной фотопленки, а очки – объективом фотокамеры. При повреждении фотопленки никакая супер оптика не способна помочь в создании качественных снимков. Так же и в органах зрения никакие супер линзы не помогут создать качественную проекцию образов на поврежденную сетчатку. Методом увеличения можно лишь по максимуму использовать оставшееся зрение. Обычно офтальмолог подбирает специальные электронные приспособления или линзы, помогающие увеличить изображение или текст.

Макуладистрофия сетчатки при сахарном диабете

Сахарный диабет может выступать в качестве фактора риска при возникновении и развитии ВМД. Болезнь может быть причиной серьезных повреждений сетчатки с значительными ухудшениями зрения.

Пациенты, страдающие сахарным диабетом, обязаны выполнять рекомендации врача-эндокринолога, контролировать уровень глюкозы в крови. Кроме того, им необходимо регулярно проходить обследования у офтальмолога (раз в полгода).

Методы терапии ВМД

На сегодняшний день не существует действенного метода, который бы позволял полностью излечить возрастную макуладистрофию и вернуть стопроцентное зрение пациентам. Именно в связи с этим так важна своевременная диагностика и контроль заболевания.

В качестве лечения ВМД применяют:

Диету.
Медикаментозную терапию. Сюда входят препараты, с содержанием витаминов, минералов, антиоксидантов, пептидных биорегуляторов, а также медикаменты, способствующие снижению в крови уровня холестерина, разжижающие кровь.
Лечение при помощи лазерных технологий. Сюда относят фотодинамический/транспупиллярный метод и лазерную коагуляцию.
Оперативное вмешательство. При этом вводят ингибиторы ангиогенеза интравитреально, удаляют новообразования в виде мембран, осуществляют транслокацию макулы.

Решение о том, какой метод лечения подходит в конкретном случае принимает офтальмолог. Перед этим он определяет стадию и форму недуга, учитывает индивидуальные противопоказания и наличие сопутствующих хронических или острых заболеваний. Категорически исключается возможность самостоятельного лечения.

Следует отметить, что чем раньше диагностировано заболевание и начато лечение, тем больше шансов сохранить зрение пациенту.

Лазерная коагуляция сетчатки

Лечебные мероприятия назначаются только после полного офтальмологического обследования. Важно пройти его при диспансеризации (после 50 лет) или при появлении любых жалоб со стороны зрения.

Диагностика и лечение возрастной макулярной дегенерации в центре хирургии глаза проводится врачами, имеющими многолетнюю офтальмологическую практику. Применяются не только медикаментозные препараты, но и инструментальные малоинвазивные методики. В процессе лазерной коагуляции “запаиваются” капиллярные разрастания с целью прекращения кровотечения из них. Этот метод применяется при обнаружении неоваскулярной субретинальной мембраны.

Процедура безболезненная и не вызывает дискомфорта у пациента. Анестезия проводится капельным методом. Сеанс лазерной коагуляции выполняется в амбулаторных условиях. Его продолжительность составляет не более 20 минут. Курс лечения позволяет затормозить прогрессирование дегенеративного процесса и улучшить зрение пациента.

Хирургическое лечение макулярной дегенерации

Если малоинвазивные методы терапии не эффективны или имеют место запущенные случаи, назначаются операции. В зависимости от показаний, в центре хирургии глаза, оснащенном самым современным оборудованием, применяются:

субтотальная витрэктомия;
дренаж субретинальных кровоизлияний;
транслокация макулы;
экзерез субретинальной мембраны;
имплантация пигментного эпителия.

Хирургическое вмешательство показано при обширных субретинальных гематомах, а также на зоны дегенерации макулы и заднего полюса. Эффект от данных хирургических методик будет зависеть от степени повреждения и нарушений функций органа зрения. Не всегда можно получить ожидаемый результат на 100%. Но улучшить качество зрения пациенту хирургическими методиками вполне возможно.

Лечение	Цена:	Запись:
Лечение возрастной макулярной дегенерации	12.800 руб.
Лечение возрастной макулярной дегенерации с ретиналамином	17.000 руб.

Комплексное лечение возрастной макулярной дегенерации

Применение метода комплексной медикаментозной терапии при макулярной дистрофии сетчатки глаз предусматривает последовательное применение таблетированных препаратов на дому, местное введение медикамента (под глазом) и инъекции внутривенные либо внутримышечные.

Лечение медикаментами сочетают обычно с магнитными и лазерными физиотерапевтическими процедурами.

применение методов лечения возрастной макулярной дегенерации

Периодичность и длительность терапии устанавливается лечащим врачом в соответствии с клинической картиной заболевания.

Прогноз зрительных функций

Возрастная макулярная дегенерация — это прогрессирующий и необратимый процесс. Выявление заболевания на ранних стадиях развития в “сухой” форме и своевременное лечение, делают прогноз положительным. Высока гарантия сохранения зрения и качества жизни. При запущенных или не леченных случаях “влажной” формы патологического процесса, восстановить зрительную функцию не удается и прогноз будет отрицательным.

Наш центр Хирургии глаза уже много лет занимается лечением пациентов с различными стадиями возрастной макулярной дистрофии сетчатки глаза. Мы используем современную высокотехнологичную аппаратуру для диагностики и лечения заболевания. В нашей клинике работают только профессиональные врачи-офтальмологи, имеющие большой опыт в своей деятельности. На сайте вы можете найти множество отзывов благодарных пациентов. В соответствии с формой и стадией заболевания вам будут рекомендованы способы купирования его развития и минимизации рисков. Мы определим сроки наблюдения в динамике и наилучший вариант терапии с учетом индивидуальных показателей. Наши процедуры безболезненны и действенны. Все манипуляции проводятся в соответствии с мировыми стандартами лечения ВМД.

Мы находимся в Волгограде. Если у вас или ваших близких возникают непривычные, болезненные, настораживающие ощущения в области глаз, а также необычные зрительные искажения, обращайтесь в центр Хирургии глаза. Здесь вас встретит теплая уютная атмосфера и дружная команда специалистов, которые мгновенно окажут всю необходимую медицинскую помощь. Связаться с нами можно по телефону и через сайт. Сохраните здоровье и качество жизни себе и своим близким!